Subrogación uterina: Aspectos médicos y jurídicos del primer caso con sustento legal en la Argentina / Uterine subrogation: Medical and legal aspects of the first legally supported case in Argentina

Una mujer de 38 años de edad fue derivada a nuestro centro para un tratamiento de maternidad subrogada, por haber sufrido la ablación subtotal de su útero a causa de una hemorragia puerperal grave. Su perfil hormonal y estructura ovárica eran normales. El esposo tenía fertilidad probada y un espermograma normal. La subrogante era una mujer de 39 años, fértil, con dos hijos propios y con un largo vínculo de amistad con la paciente. Luego de una estimulación con gonadotropinas y antagonista de Gn-RH se obtuvieron 6 ovocitos maduros por punción folicular, que originaron 4 embriones por fertilización in vitro. Tres de ellos evolucionaron y fueron transferidos a la subrogante, lográndose un embarazo único que concluyó con el nacimiento de una niña normal que ya tiene dos años cumplidos. Se inició una acción solicitando la inscripción de la beba ya nacida a nombre de los padres procreacionales. El juez finalmente la otorgó basándose en las pruebas y testimonios aportados, los antecedentes en la jurisprudencia internacional, y el hecho de que según el artículo 19 de la Constitución Nacional: "Ningún habitante de la Nación será obligado a hacer lo que no manda la ley, ni privado de lo que ella no prohíbe". Este es un ejemplo casi ideal de cómo se puede desarrollar un caso de subrogación. Sin embargo, hay que tener en cuenta que en nuestro país no existe aún un marco regulatorio para estos tratamientos, por lo que no queda exenta la posibilidad de conflicto.

A woman aged 38 was referred to this center for surrogacy treatment, after subtotal ablation of her uterus due to a severe postpartum hemorrhage. Her hormonal profiles and ovarian structure were normal. The husband proved fertile and semen analysis was normal. The carrier, a woman 39 years old, fertile with two children of her own, and a long bonding friendship with the patient. After hormonal stimulation with gonadotropins and GnRH antagonist, six mature oocytes were obtained. These originated four embryos after in vitro fertilization, three of which were transferred to the carrier, achieving a singleton pregnancy which led to the birth of a normal child, now more than a year old. A lawsuit was filed after birth requesting the baby be registered with the biological parents name. The judge granted the request based on evidence and testimonies provided, international jurisprudence history and specification in Article 19 of the Argentine Constitution: "No inhabitant of the Nation shall be obliged to do what the law does not demand .nor be deprived of what it does not prohibit". This is an almost ideal example of the proceedings in a case of subrogation .However, we must always bear in mind the fact that in our country there is as yet no regulatory framework for these treatments, therefore there is a high probability of conflict.

Estimación del aislamiento genético e ilegitimidad en 60 comunidades hondureñas mediante el análisis de apellidos / Estimation of genetic isolation and illegitimacy in 60 Honduran communities by means of surname analysis

Antecedentes: La búsqueda de aislamientos genéticos, i.e. poblaciones humanas aisladas, es importante para la salud pública puesto que la endogamia aumenta la prevalencia de enfermedades mendelianas. Además, la frecuencia de alelos deletéreos en general podría verse aumentada por efecto fundador y deriva génica. El aislamiento genético puede ser estimado mediante análisis de las proporciones de apellidos con las técnicas de isonimia.Objetivos: Determinar la estructura genética aproximada, la presencia de aislamientos genéticos y la proporción de hijos ilegítimos mediante el análisis de frecuencias de apellidos e isonimia en 60 comunidades de cinco municipios rurales Hondureños.Método: Los apellidos se obtuvieron de la base de datos del TSE. Se determinaron los coeficientes de endogamia FST, FIT y FIS a partir de las proporciones de apellidos por los métodos matemáticos descritos por Crowy Mange. Se calculó la tasa de ilegitimidad como la proporción de sujetos con un solo apellido. Resultados: Las comunidades más aisladas fueron las del municipio de Trinidad, seguidas por Orica. Las menos aisladas correspondieron a los municipios de predominio afrodescendiente. Orica presentó la tasa de ilegitimidad más elevada. Discusión: El método de isonimia utilizado reveló la presencia de aislamientos genéticos que deberán ser estudiados más a fondo desde el punto de vista de la epidemiología genética. La diversidad encontrada en las comunidades afrodescendientes tiene como origen la contribución anglosajona. La alta proporción de ilegitimidad en Orica podría estar relacionada con paternidad irresponsable y bajo estatus socioeconómico con consecuencias adversas para el bienestar social y la salud pública...

Utilidad de los heteromorfismos cromosómicos obtenidos por bandas G para la identificación de ilegitimidad / Usefulness of G chromosome banding for illegitimacy detection

Se investigó la utilidad de algunos heteromorfismos cromosómicos obtenidos por bandas G para identificar hijos ilegítimos. En 80 familias se estudiaron a ambos padres y a 171 de sus hijos, estableciéndose además la sensibilidad de los marcadores. Los resultados mostraron que de los 171 hijos uno (0.6//) era ilegítimo, cifra muy inferior a la obtenida con el uso de varios grupos sanguíneos y marcadores séricos que fue de 6.7 por ciento en un grupo similar de familias. Se pudo demostrar que el bajo índice de detección de ilegitimidad de los heteromorfismos cromosómicos se explica, parcialmente cuando menos, por la baja sensibilidad de los mismos la cual fue de 27 por ciento en comparación con una sensibilidad de 60 por ciento encontrada con los otros marcadores genéticos